Taches pigmentaires
L’HYPERPIGMENTATION
Les tâches pigmentaires peuvent être le résultat de n’importe quelle inflammation de la peau : acné – cicatrices – brûlures… Les troubles de la pigmentation peuvent apparaître avec l’âge, et également sous l’influence de facteurs externes comme
l’exposition fréquente et prolongée aux UV.
Comment un traumatisme de la peau se transforme-t-il en tâche pigmentaire ?
Toute inflammation cutanée entraîne une stimulation des mélanocytes, cellules qui fabriquent la mélanine, le pigment brun de la peau. L’enzyme clé de la pigmentation, celle
qui produit la mélanine, est la tyrosinase. Différents traitements sont possibles : peeling – laser – IPL – LED – cosmétique…
Le peeling
Le peeling consiste à passer directement sur la peau un produit qui va créer une brûlure maîtrisée de la peau. La finalité est de « remplacer votre peau par une nouvelle peau ». Les produits employés pour réaliser un peeling sont le plus souvent :
- L’acide glycolique (un acide de fruits) pour les peelings superficiels,
- L’acide trichloroacétique (TCA) pour des peelings moyens,
- Le phénol pour les peelings profonds.
Pour la grande majorité des hyperpigmentations du visage et particulièrement chez les patients à peaux foncées, on utilise le TCA à 15 %.
Une préparation de la peau 15 jours avant est indispensable. L’acte dure quelques minutes et une sensation de chaleur est ressentie le temps du traitement. Dans les 48h qui suivent, la peau devient brune. Elle va ensuite peler pendant 4 jours. Il est essentiel d’éviter le soleil pendant les 2 semaines suivantes. Il vous faudra ensuite vous munir d’un écran solaire protection 50.
Photothérapie : laser, IPL, LED
- Les pico et nano-laser, les laser Q-switched sont les plus efficaces. Ils sont aussi régulièrement utilisés pour le détatouage.
- L’IPL peut être une excellente alternative si la pigmentation est accompagnée de désordres vasculaires.
- La photobiomodulation LED et notamment le rouge est efficace et représente un bon complément des 2 autres.
Cosmétologie
La molécule et enzyme clé, c’est la tyrosinase. Les principes actifs s’attacheront à :
- Éviter sa formation (rétinol)
- Accélérer sa dégradation (acide phytique et acide kojique)
Vos questions
Lilou
Dr Chardonneau
léa
Dr Jean-Marc Chardonneau
Le peeling au phenol
La finalité du peeling consiste , de façon schématique , à remplacer les différentes couches de la peau par une peau neuve.
Lorsque l’on utilise un peeling superficiel , on ciblera l’épiderme c’est-à-dire la couche la plus superficielle de la peau. Les acides de fruit sont utilisés ( acide glycolique , lactique , citrique … ) Pour un peeling moyen on atteindra le derme superficiel et pour un peeling profond le derme profond. Le peeling moyen nécessitera l’acide tri-chloracétique ( TCA ).
Le phénol est le produit utilisé pour les peeling profonds.
Dans ma pratique je le réserve aux zones localisées ( lèvre supérieure , pattes d’oie .. )
Il y a une préparation de la peau spécifique et des soins post-peeling .
Une anesthésie locale est pratiquée.
La séance est très supportable sur le plan de la sensibilité et dure environ 30 mn à 1 h 00 .
Une rougeur diffuse s’ensuit ainsi qu’en sensation de chaleur qui s’estompe à l’arrêt du peeling.
Une séance de luminothérapie LED de 15 mn prolonge la séance ; pour son action anti-inflammatoire et stimulante pour la peau.
Une protection solaire est vivement recommandée. 1 seul peeling suffit.
Cordialement
Axelle
Dr Jean-Marc Chardonneau
Je vous conseille d’appliquer un peeling fort au phénol pour les rides de la lèvre supérieure ( « le code barre » ) et pour le full face ( tout le visage ) un peeling au TCA à 20 % .
Cordialement
MJF
Dr Jean-Marc Chardonneau
Neetu
Dr Jean-Marc Chardonneau
Yvonne
Dr Jean-Marc Chardonneau
Mathilde
Dr Jean-Marc Chardonneau
Gueye
Dr Jean Marc Chardonneau
David
Dr Jean-Marc Chardonneau
Mathilde
Dr Jean-Marc Chardonneau
Eugène
Dr Jean-Marc Chardonneau
Soultana
Dr Jean-Marc Chardonneau
diawara
Dr Jean Marc Chardonneau
Gigi
Dr JM Chardonneau
Mebarakou
Dr JM Chardonneau
Yek
Dr jean-Marc Chardonneau
Cailleau
Dr JM Chardonneau
Isabelle
Dr JM Chardonneau